Augmentin 875mg+125mg – cena, dawkowanie, zastosowanie

Standardowa cena leku Augmentin 875 mg + 125 mg za opakowanie 14 tabletek wynosi 34,96 zł, a przy refundacji 50% pacjent płaci około 20,15 zł. Dla seniorów po 75. roku życia oraz dzieci do 18 lat jest on wydawany bezpłatnie, we wskazaniach objętych refundacją. W dalszej części artykułu znajdziesz szczegółowe informacje o dawkowaniu, zastosowaniu i zasadach bezpiecznej terapii.

Jak działa połączenie amoksycyliny z kwasem klawulanowym?

Augmentin jest antybiotykiem bakteriobójczym o złożonym składzie. Zawiera amoksycylinę – półsyntetyczną penicylinę o szerokim spektrum działania – oraz kwas klawulanowy, który pełni funkcję inhibitora enzymów bakteryjnych nazywanych beta-laktamazami. Substancje te wzajemnie uzupełniają swoje działanie.

Mechanizm terapeutyczny opiera się na blokowaniu syntezy peptydoglikanu, będącego podstawowym budulcem ściany komórkowej bakterii. Amoksycylina osłabia strukturę drobnoustroju, doprowadzając do jego rozpadu. Wiele szczepów wytwarza jednak beta-laktamazy, które rozkładają antybiotyk, unieczynniając go – tutaj rolę przejmuje kwas klawulanowy, który hamuje te enzymy, chroniąc amoksycylinę i poszerzając jej spektrum działania.

Takie skojarzenie sprawia, że preparat jest aktywny wobec licznych patogenów, w tym Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus (szczepów wrażliwych na metycylinę) oraz Escherichia coli. Działa on na bakterie odpowiedzialne za większość pozaszpitalnych infekcji układu oddechowego i moczowego.

Jakie infekcje leczy się preparatem Augmentin 875 mg + 125 mg?

Omawiana dawka znajduje zastosowanie w terapii wielu zakażeń u dorosłych i dzieci o masie ciała co najmniej 40 kilogramów. Zgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego, główne wskazania obejmują właściwie rozpoznane ostre bakteryjne zapalenie zatok oraz ostre zapalenie ucha środkowego. Lekarze przepisują go również przy zaostrzeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli i pozaszpitalnym zapaleniu płuc.

W obszarze infekcji układu moczowego Augmentin stosuje się w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego i odmiedniczkowego zapalenia nerek. Preparat jest także skutecznym narzędziem w terapii zakażeń skóry i tkanek miękkich. W tej grupie mieszczą się przypadki zapalenia tkanki łącznej, rany po ukąszeniach przez zwierzęta oraz ciężki ropień okołozębowy z szerzącym się stanem zapalnym. Dodatkowym wskazaniem pozostają zakażenia kości i stawów, w szczególności zapalenie kości i szpiku. Podczas ustalania terapii konieczne jest uwzględnienie oficjalnych wytycznych dotyczących racjonalnego stosowania leków przeciwbakteryjnych.

Jak wygląda schemat dawkowania?

Lek należy przyjmować doustnie, zawsze w trakcie posiłku lub tuż po nim, aby zminimalizować ryzyko nietolerancji żołądkowo-jelitowej. Tabletki połyka się w całości, popijając szklanką wody, zachowując co najmniej czterogodzinne odstępy między kolejnymi dawkami. Nie wolno przyjmować dwóch tabletek w ciągu jednej godziny.

Standardowe dawkowanie u dorosłych i dzieci o masie powyżej 40 kg

We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach standardem jest 1 tabletka (875 mg + 125 mg) dwa razy na dobę. W przypadku poważniejszych infekcji, takich jak zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zakażenia dolnych dróg oddechowych czy zakażenia układu moczowego, lekarz może zwiększyć częstotliwość do 1 tabletki trzy razy na dobę. Okres terapii zależy od reakcji organizmu pacjenta, jednak nie należy przedłużać leczenia powyżej 14 dni bez ponownej kontroli stanu zdrowia.

Dostosowanie dawek u dzieci ważących mniej niż 40 kg

U młodszych pacjentów dawkę oblicza się na podstawie masy ciała. Mieści się ona w przedziale od (25 mg + 3,6 mg) na kilogram masy ciała na dobę do (45 mg + 6,4 mg) na kilogram masy ciała na dobę, podawanych w dwóch porcjach. Przy infekcjach takich jak zapalenie ucha środkowego czy zatok dawkę można zwiększać, maksymalnie do (70 mg + 10 mg) na kilogram masy ciała na dobę. Tabletek w dawce 875 mg + 125 mg nie wolno stosować u dzieci o masie poniżej 25 kg, ponieważ nie można ich dzielić – w tej grupie zaleca się zawiesinę doustną.

Modyfikacje przy chorobach nerek i wątroby

U pacjentów z klirensem kreatyniny powyżej 30 ml/min nie ma konieczności zmiany dawkowania. Jeśli jednak wartość ta spada poniżej 30 ml/min, stosowanie tabletek o proporcji składników 7:1 nie jest zalecane z powodu braku wytycznych do modyfikacji dawki. Przy zaburzeniach czynności wątroby konieczne jest zachowanie ostrożności i regularne monitorowanie jej parametrów.

Kto może otrzymać lek bezpłatnie lub z refundacją?

Cena preparatu zależy od poziomu odpłatności. Pełnopłatne opakowanie 14 tabletek kosztuje 34,96 zł. Przy refundacji 50%, która przysługuje we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach oraz w profilaktyce zakażeń u osób z niedoborami odporności, dopłata pacjenta wynosi 20,15 zł. Istnieją jednak grupy pacjentów uprawnione do otrzymania leku za darmo.

Dzieci i młodzież do ukończenia 18. roku życia oraz seniorzy powyżej 65. roku życia (we wskazaniach refundowanych) mogą otrzymać Augmentin bezpłatnie. Należy pamiętać, że preparat dostępny jest wyłącznie na receptę i nie podlega bezpłatnej refundacji dla kobiet w ciąży. Poniższa tabela pokazuje orientacyjne ceny różnych opakowań.

Jakie są przeciwwskazania i środki ostrożności?

Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na amoksycylinę, kwas klawulanowy lub którykolwiek składnik pomocniczy, w tym stearynian magnezu, krzemionkę koloidalną bezwodną czy celulozę mikrokrystaliczną. Nie wolno stosować preparatu u osób, które w przeszłości przebyły żółtaczkę lub zaburzenia czynności wątroby związane z przyjmowaniem tych substancji czynnych. Terapii nie rozpoczyna się także przy potwierdzonych ciężkich natychmiastowych reakcjach alergicznych na antybiotyki beta-laktamowe, w tym cefalosporyny czy karbapenemy.

Szczególną ostrożność należy zachować, gdy u pacjenta podejrzewa się mononukleozę zakaźną – podanie amoksycyliny w jej przebiegu często wywołuje rozległą wysypkę odropodobną. Długotrwałe stosowanie leku może sprzyjać nadmiernemu namnażaniu się drobnoustrojów niewrażliwych na jego składniki. U osób z upośledzoną czynnością nerek oraz przyjmujących wysokie dawki istnieje ryzyko wystąpienia drgawek.

Istotny jest także wpływ na inne leki. Przyjmowanie allopurynolu zwiększa prawdopodobieństwo skórnych reakcji alergicznych. Augmentin może zmniejszać wydalanie metotreksatu, podnosząc jego toksyczność, a u osób stosujących leki przeciwzakrzepowe może wydłużać czas protrombinowy i krwawienia. Podczas całej kuracji zaleca się picie dużych ilości płynów, by ograniczyć ryzyko krystalurii.

Jakie działania niepożądane mogą wystąpić podczas terapii?

Do bardzo częstych skutków ubocznych u dorosłych należy biegunka, występująca częściej niż u 1 na 10 pacjentów. Powszechne są również nudności – zwłaszcza przy dużych dawkach – oraz wymioty. U dzieci biegunka pojawia się z częstością rzadziej niż 1 na 10 przypadków. W trakcie leczenia może dojść do rozwoju kandydozy skóry i błon śluzowych, dlatego warto obserwować jamę ustną i okolice intymne.

Jeśli wystąpi wodnista biegunka z domieszką krwi i śluzu, której towarzyszy ból brzucha lub gorączka, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem – może to świadczyć o zapaleniu jelita grubego.

Niezbyt często pojawiają się bóle i zawroty głowy, niestrawność czy pokrzywka, a w badaniach laboratoryjnych zauważalny bywa wzrost aktywności enzymów wątrobowych. Do rzadkich reakcji zalicza się rumień wielopostaciowy oraz małopłytkowość. Z nieznaną częstotliwością odnotowuje się ciężkie stany, w tym zespół Stevensa-Johnsona, martwicę toksyczno-rozpływną naskórka, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych czy ostre śródmiąższowe zapalenie nerek. Każda gwałtowna reakcja skórna lub obrzęk twarzy i gardła wymaga natychmiastowego odstawienia leku i pilnego kontaktu z lekarzem.